A partir de quand devrai-je suivre un traitement?

Le diagnostic de l’hépatite C a été confirmé, vous allez maintenant décider avec votre médecin si vous devez suivre un traitement et si oui, à partir de quand? Même si vous pouvez être candidat à un traitement, plusieurs facteurs sont à prendre en considération avant d’opter définitivement pour ce choix. Votre médecin va peut-être insister sur certains points à prendre en compte tels que les chances de réussite du traitement, la présence ou l’absence de symptômes, les éventuelles conséquences d’un traitement tardif, toute autre infection dont vous pourriez souffrir ou tout autre médicament que vous prenez déjà, ainsi que les effets secondaires possibles. Dans certains cas, surtout s’il s’avère que vous souffrez d’une forme avancée de maladie du foie, votre médecin vous conseillera peut-être de commencer rapidement le traitement.

Le génotype de votre VHC constitue également un autre facteur de décision. Le traitement par bithérapie immunostimulant + antiviral direct, nucléosides et nucléotides a un taux de réussite chez les personnes infectées par le génotype 1 inférieur à celui des personnes infectées par un VHC génotype 2 ou 3. Par ailleurs, les patients porteurs du virus génotype 1 ou 4 doivent suivre un traitement plus long et en supporter plus longtemps les effets secondaires que les patients infectés par un VHC génotype 2 ou 3 (généralement 48 semaines contre 24 semaines)¹. Par conséquent, si vous êtes infecté par un VHC génotype 1 ou 4 et que vous n’avez aucun symptôme ou signe d’une maladie du foie, vous pouvez retarder la décision d’entreprendre le traitement jusqu’à ce que vous soyez réellement prêt.

Si vous avez déjà suivi un traitement contre l’hépatite C et n’y avez pas répondu, ou si le virus a réapparu, vous devez décider avec votre médecin s’il est judicieux de reprendre ce traitement. Les patients qui n’ont pas répondu à un premier traitement par bithérapie ont très peu de chances de répondre à un deuxième traitement ¹. Cependant, de nouveaux essais sont en cours, et visent à mieux comprendre comment prendre en charge les patients qui n’ont pas réussi à éliminer le virus à l’issue du premier traitement.

 ¹ 27,28 février 2002 – Conférence de Consensus sur le Traitement de l’hépatite C- soutenu par l’Inserm, l’ANRS, l’INVS